啪啪啪时进不去，竟是因为……

*本文涉及专业知识，仅供医学专业人士阅读参考

怕疼？性冷淡？

前段时间有对夫妇来看不孕不育。两个人刚坐下来，老婆就开门见山地说：
“医生，我俩结婚三年了，一直都没办法过性生活。
是我的问题，我实在太怕疼了。
我们这种情况可以做试管婴儿吗？”

结婚三年，都没过性生活，最关键的是老公不仅能忍，还愿意陪老婆来做试管婴儿，真是把我的下巴都惊掉了。

说到夫妻性生活困难，很多人第一反应就是是不是老公阳痿啊？

男性性功能障碍很容易诊断，硬不起来、时间太短、射不出来，基本上一下子就能看出来。

但根据调查数据显示，女性性功能障碍的发病率比男性更高。

所以这种事情不能都怪男人，男人也不容易。除了男人可能会“不行”，女人同样也可能会“不行”。

女人的“不行”，最主要有两个原因，一个是这位女士说的怕疼，另外一个就是不想。

Q：医生，我怕疼，咋办？

A：其实也没有想象的那么疼。

同房过程中出现疼痛在女性性功能障碍的诊断中属于性交疼痛障碍，主要是指持续的或者反复出现的性交相关的生殖器疼痛。这种情况往往与妇科疾病或者其他生理性因素有关。

比较常见的原因包括阴道炎、子宫内膜异位症、糖尿病、高血压、卵巢切除术后、子宫切除术后、做过盆腔放疗等等。

另外，绝经后的女性和生完孩子的女性，由于激素水平变化，同房的时候也很容易出现疼痛。

而前面这位女士，结婚三年，从来都没有过性生活，只是因为怕疼，首先应该检查一下生殖系统是否存在异常，在一些生殖器畸形，比如说处女膜闭锁、处女膜肥厚、阴道狭窄、先天性无阴道等情况下可能会出现由于疼痛而无法同房的情况。

但如果妇科检查没有发现问题，发生这种情况就可能是与心理因素有关了。

女性在第一同房时，由于处女膜破裂和阴茎对阴道的扩张，确实会出现疼痛，但这种疼痛往往并不十分严重，也是一过性的，很快就会过去的，不会到由于疼痛而无法同房的程度。

不过在很多书籍和影视作品中，往往对这种疼痛进行夸大，会出现“感觉整个人被撕裂了一样”、“下体疼痛难忍”等描述，这就会对没有过性经验的女性造成误导，使她们对性生活产生恐惧。

所以说由于怕疼而三年不同房，更多的可能是与心理因素有关。当然，这其中可能不仅仅有“怕疼”等成分，更多的可能还是“不想”。

Q：医生，我怀疑自己是不是有点性冷淡？

A：如果是性冷淡，很可能是这些原因。

所谓的不想，就是大家常说的性冷淡，对性生活没什么兴趣，不仅自己很少会主动发起性生活，而且当伴侣主动接触或者刺激时，也没什么反应，阴道不湿润，也没有愉悦感。这种情况我们也称之为性兴趣或性唤起障碍。

人的性欲的调控是一个很复杂的过程，它既依赖于神经内分泌系统的调控，也受到性激素的影响，任何一个环节出现异常，都可能会造成性冷淡。

内分泌因素：下丘脑肿瘤、卵巢早衰、长期口服避孕药、绝经等原因会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，造成内分泌紊乱。雄激素、雌激素和孕激素水平异常，都可能会对性欲、性唤起、性高潮造成抑制。
药物因素：除了口服避孕药，服用抗抑郁药、抗精神病药也都可能会对性欲造成抑制，出现性冷淡。
神经、血管病变：神经损伤和血管病变时，会影响性行为的神经冲动以及生殖器的血液循环，也会造成性功能障碍。

除了这些生理因素，像害羞、紧张、焦虑、担心怀孕、夫妻关系不和睦、担心得性病、不自信等心理原因，也有可能会造成性冷淡。

出现这些情况怎么办？

治疗原发病：如果是由于疾病原因造成的性功能障碍，首先要把病治好，才能从根本上改善性生活不协调的问题。

心理治疗：很多性功能障碍都与心理因素有关，针对这些人，心理治疗可以取得很好的效果，最好能够夫妻双方同时进行专业的心理治疗。

一般治疗：包括包括介绍性知识、性技巧，鼓励看一些相关书籍、影视等等，并尝试性幻想，同时也可以推荐使用润滑剂。

行为疗法：包括自我刺激训练、脱敏疗法、盆底肌锻炼和性感集中训练等等，通过这些方法有助于帮助女生体验性高潮，克服障碍，减轻同房过程中疼痛等不适。

药物治疗：男人有“伟哥”，是靠扩张血管来让阴茎变的更加硬挺、持久。这种药物用在女生身上，也可以让外阴变的充血、湿润，但对性欲的刺激却不明显。

而针对于女性的性功能障碍，目前也已经有两种女用“伟哥”获批上市，它们主要作用于中枢神经，可以更好的帮助女性唤起性欲。

除此之外，抗抑郁药也可以提高性欲；性激素可以改善阴道干涩、提高性欲。不过这些药物千万不能滥用，因为滥用会造成一定的副作用，所以一定要在医生的指导下才能使用。

虽然很多人觉得性行为就像吃饭、睡觉一样，是人的正常生理，很简单，但实际上它的完成是一个非常复杂的过程。

无论怎样，结婚三年都不能同房，这其中肯定是存在问题的，具体是什么原因引起的性功能障碍，还需要进行全面的检查才能够明确并进行对症治疗。

性生活不仅仅是为了传宗接代，更是为了增进双方感情。做试管婴儿，并不能解决问题。

想要从根本上解决问题，就应该正视问题，敞开心扉，也许问题就可以迎刃而解了。

本文首发：医学界妇产科频道

本文作者：害羞的小土豆

责任编辑：Sweet

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